bemmby (bemmby) wrote,
bemmby
bemmby

Categories:

Трахеостомия

Работая в районной больнице, даже будучи узким специалистом, волей-неволей приходится осваивать множество навыков, связанных с оказанием неотложной и скорой помощи. Связано это с тем, что из-за нехватки кадров всем докторам приходится дежурить по ночам в приёмнике стационара. А уж если ещё работаешь по совместительству завом приёмника, то, как говорится, сам бог велел научиться всему необходимому.

Насмотрелся в приёмнике всего, что можно себе представить. Висельники, утопленники, размозженные в ДТП, наркоманские передозы, огнестрелы, ножевые ранения, самые разнообразные переломы и вывихи, инфаркты, инсульты, различные колики и многое другое – прекрасная практика, после которой не будешь теряться ни в одной критической ситуации. Жизнь заставила научиться выполнять несвойственные эндоскописту манипуляции, спасающие жизнь пациенту, и облегчающие ему страдания.

Расскажу об одном жутком для меня случае, который оставил глубокий след в памяти.

Дело происходило около двадцати лет назад, когда дефицит врачей в нашей райбольнице был особенно острым. Это сейчас одновременно дежурят хирург, гинеколог, педиатр, анестезиолог и старший врач смены по стационару. Тогда же доктора дежурили по одному. Нужных по профилю специалистов вытаскивали из дома только при крайней необходимости (операция, и т. п.). Поэтому приходилось, засучив рукава, оказывать помощь всем подряд. Не дожидаясь, когда, например, привезут хирурга для оказания помощи пострадавшему в ДТП.

Как-то раз случилось, что привезли ко мне девочку, девяти лет от роду. Ко времени её доставки на улице ещё не стемнело. Девчушку на прогулке укусила оса, и у неё развился отёк Квинке. Для тех, кто не знает, что это такое, поясню: прогрессирующая отёчность кожных покровов и слизистых оболочек, в частности – верхних дыхательный путей, в особенности гортани. Лицо краснеет, становится пунцовым, потом синеет, потом ребёнок начинает задыхаться из-за нехватки воздуха – дыхательные пути сужаются из-за отёчности.

Уколы уколами, но и им нужно какое-то время, чтобы проявить своё действие в полном объёме. А тут счёт времени идёт даже не на минуты, а на десятки секунд. Очень легко может возникнуть асфиксия – полное перекрытие дыхания. Поэтому, при признаках острой дыхательной недостаточности выполняется трахеостомия. Многие, наверное, слышали про неё. А может, и в кино или в жизни видели: ниже кадыка, на горле, делается отверстие, в которую вставляют трубку. Воздух попадает в лёгкие, минуя перекрытый участок. Жизнь спасена.

Картина маслом: дверь процедурной приёмника нараспашку, на кушетке синее дитя. Над ним ваш покорный слуга, с ним медсестра и санитарочка. За спиной доктора папаша пациентки наблюдает за нашими манипуляциями. Мне некогда даже голову поднять: делаю трахеостомию. И одновременно ору санитарке, чтобы выставила папашу и закрыла дверь. Но санитарка превратилась в соляной столп. Ещё бы, какое зрелище: на передней стороне, в области трахеи, полным-полно мелких венозных сосудиков, и когда начинаешь делать насечку с целью обнажить кольца трахеи, льётся тёмная венозная кровь. Вид для непосвящённого, конечно, ужасен: всё поле операции заливает чёрной кровью. Оно не опасно, так как льётся медленно, и кровопотеря совсем небольшая. Тут, в сию минуту, главней справиться с куда бОльшим злом: устранить асфиксию.

Продолжаю орать, но санитарка никак не реагирует. Медсестра тоже слегка оцепенела. Она начала работать недавно, и с подобными красочными картинами ещё не сталкивалась. Я слегка в ахуе: за спиной отец девочки, а тут кровища. Ну, всё, думаю про себя: вот сейчас, не дай бог, не спасу девочку, настанет тогда мне полный пиздец. Дочкин папочка решит, что я просто зарезал дитя, и ухайдокает на месте. Сжав свои зубы, совершаю надрез трахеи, вставляю в образовавшееся отверстие трахеостомическую трубку. Всё.

Ребёнок задышал, синева стала пропадать, щёчки порозовели. Хвала всевышнему! Спасена. Наше импровизированное сборище начинает расслабляться, у всех поднимается настроение. Только не у меня.

Поворачиваюсь к отцу девочки и низким утробным голосом вежливо прошу его выйти, чтобы подождать снаружи. Продолжаю отдавать необходимые команды. Рану обрабатываю, накладываю сверху специальную повязку. Всё: дитя оклемалось, уже в сознании, смотрит на нас тёмно-карими глазами. Заезжает каталка, укладываем в неё девочку, отправляем в стационар.

Завёл медсестру и санитарку в отдельный кабинет, и наорал на обеих от всей души. Изо всех сил своих лёгких. Навалял им по-полной. Чтобы больше так не подставляли своего доктора. Совершенно на пустом месте. Нельзя оказывать помощь на глазах посторонних, ничего не смыслящих в медицине. Они могут накрутить себе невесть что. А потом сделать такие выводы, что это может закончиться смертоубийством.

В Баксане лет восемнадцать назад был случай, когда из-под ДТП привезли одного раздроблённо-размозжённого пострадавшего. Врачи боролись за его жизнь до последнего. Но травмы оказались несовместимы с жизнью. Умер бедолага. А следом в больницу примчались три брата усопшего. Охваченные горем и отчаянием, они проникли в травматологию, и сильно избили всех, кто попался в белом халате им на пути. От санитарок до докторов.



Счетчик посещений Counter.CO.KZ - бесплатный счетчик на любой вкус!
Tags: медицина, о себе
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Дикий доктор

    Если всё сказанное тут верно, то без лишней эмоциональности нужно сказать: однозначно лишить диплома. Это персонаж, случайно получивший диплом…

  • (no subject)

    Вообще, мне, как человеку, немало поработавшему в системе оргметодработы и оргздрава, кажется, что российская любовь к бюрократическому стилю работы…

  • О дискриминации медсестёр

    И вновь сталкиваюсь с одной и той же ситуацией Приходит новая медсестра. Откуда, кто такая? И в ответ на распроссы вновь одна и та же история:…

promo bemmby august 11, 2015 10:59 24
Buy for 10 tokens
Один мой день. В ЖЖ очень популярная тема. Блогеры по очереди рассказывают, что они делают в течение одного дня. Что ели-пили, как на работу ездили, и т. п. Скучно, в общем. Лучше расскажу об одном из своих дней, который хорошо запомнил. У доктора частенько бывают незаурядные ситуации, о…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 9 comments