Tags: Наше здравозахоронение

Дикий доктор

Если всё сказанное тут верно, то без лишней эмоциональности нужно сказать: однозначно лишить диплома. Это персонаж, случайно получивший диплом врача.

Если кому лень идти по ссылке, то вкратце:

Существо (язык не поворачивается назвать это коллегой) унизило носителя ВИЧ, громко разгласив его диагноз в людном месте, и пожелав ему смерти. Существо орало, чтобы носитель ВИЧ не приближался к её столу, иначе "всех перезаражает". Инцидент произошёл в посёлке Ныроб Чердынского района Пермского края.

Это насколько же нужно быть безграмотным, невыдержанным и эмоциональным, чтобы так вести себя с пациентом? В каком подземном переходе был куплен дЕплом, мадам? Люди часто говорят, что у врачей круговая порука, что ничего никогда не докажешь. Ничего подобного. Нам, докторам, самим крайне неприятны подобные экземпляры, из-за которых страдает наша репутация. Гнать взашей из медицины нужно таких. Большая надежда на то, что существо будет уволено с волчьим билетом.

promo bemmby august 11, 2015 10:59 24
Buy for 10 tokens
Один мой день. В ЖЖ очень популярная тема. Блогеры по очереди рассказывают, что они делают в течение одного дня. Что ели-пили, как на работу ездили, и т. п. Скучно, в общем. Лучше расскажу об одном из своих дней, который хорошо запомнил. У доктора частенько бывают незаурядные ситуации, о…

О дискриминации медсестёр

И вновь сталкиваюсь с одной и той же ситуацией

Приходит новая медсестра. Откуда, кто такая? И в ответ на распроссы вновь одна и та же история: работала там-то, доктор уволился/заболел/умер. В общем, больше не работает. Приняли на работу нового доктора. А он хочет работать именно с той медсестрой, с которой работал на предыдущем месте работы. И нашу медсестру "попросили".

Не секрет, что в медицине умная, грамотная, работящая, добросовестная медсестра - на вес золота. Если доктор знает, что её не нужно плотно контролировать, если чувствует, что может спокойно положиться на неё, то он будет холить и оберегать такого работника. А если доктор перейдёт на другую работу, то словно верную жену постарается взять с собой. Ему легче с ней, так как он уже хорошо знает, что ожидать от неё. А на новой работе, да с новой медсестрой... нужно налаживать взаимопонимание, нужно понять, насколько надёжна медсестра, нужно отработать слаженные действия. А это занимает силы, время. Поэтому существуют среди коллег те, которые не готовы расставаться с теми, с кем сработались ранее.

Обратной стороной медали является то, что из-за этого теряют работу медсёстры, лишившиеся врача. То есть, конечно, официально никто их не увольняет, не выгоняет, но... неофициально создаётся обстановка, когда попросту вынуждают освободить место. Спасибо ещё, если предложат альтернативную вакансию. Но ведь это бывает не всегда?

Не взлакни!

Это уже даже не смешно. Несмотря на гротескность ситуации:
Врачам и учителям запретят брать подарки

Вот, млять, надысь Чубайсик выступал с пламеной речью. Искренне возмущён, панимаш, что ему опу не лижут. Он, оказывается, облагдодетельствовал нас всех своими трудами праведными. Большего крадуна и вообразить невозможно. Ан нет, вещает, благодетель. А тут из-за сраной бутылки коньяка бурление коричневой субстанции. Кстати, какого чёрты мы содержим на свои народные деньги этих тапетутов? Какого чёрта они сидят на нашей шее, да ещё норовят сжать её своими ногами пожёстче? Не окуели ли они?

ЗЫ: И мешок картошки не брать? Деревенские нет-нет, да предлагают. И, да, если мешок предлагают, это - подарок? Ведьне дарят, а предлагают, и приносят.

Как избегать пациентов

Всё нижеописанное касается собственно коллег-докторов, в общем-то.

Хотелось бы услышать, как справляются с этим они. О ситуациях, когда меня, моих коллег постоянно теребят какие-то личности по поводу проблем со здоровьем. Соседи, шапочные знакомые, просто незнакомые - несть их числа, и конца-краю им нет.

Уже давно научился таких бесцеремонных надоед отваживать простейшим способом. Если вне рабочего времени кто-то начинает что-то говорить со мной о проблемах с его здоровьем, отвечаю: "все консультации - платные". Сразу останавливаются. Но некоторые надоеды продолжают гнуть свою тему, и спрашивают: "а сколько?". Называю совершенно невообразимый ценник, мотивируя неурочным временем. Львиная доля отваливает навсегда.

Грубо? А не грубо дёргать человека, который в этот момент отдыхает от своей непростой работы? Работа доктора, в первую очередь - работа головой и душой. И временами отключаться от работы попросту необходимо.


По-савецки

Теперь больных туберкулёзом будут лечить принудительно. Как в старые добрые времена. Госдума одобрила проект закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Инициатива, безусловна, хорошая. Бо развелось неконтролируемое количество безответственных субъектов из самых разных социальных слоёв, которые уклоняются от лечения, от соблюдения санитарных норм, и попутно рассеивают микобактерии.

Интересно только: вот чем лечить будут? Учитывая, что из примерно трёхсот тысяч ежегодно заболевших примерно тридцать тысяч обнаруживаются с формой, резистентной к любому противотуберкулёзному средству.


Про приписки

За пациентом дописывают, нечего греха таить.

Но! Не во вред кому-то, а для полноценного оформления случая перед страховой медицинской компанией (СМК). Иначе не оплатят. За половину работы СМК фигу покажет. Ведь как бывает? Поциент пришёл, пожаловался, его осмотрели, ему выписали кучу анализов и инструментальных исследований, но... Пациент прошёл часть обследования, получил рекомендации по лечению и... съебался восвояси. А карточка лежит недооформленная... Работа, какая-никакая, сделана. Но СМК за такое по головке не погладит. Наоборот, поставит неприятную клизму, в виде штрафа. Опять же, начальство ропщет: недоработка, халатность. Что бедолаге-доктору делать? Правильно - дооформить случай до требуемого, адекватно библии врачей и инспекторов страховых компаний – «Стандартам и протоколам диагностики и лечения». Вот и вписывается в карточку всё недоделанное, не пройденное пОциентом. Чтобы сдать случай к чёртовой матери.
Collapse )

Страховые компании - в мусор

Ммм... эээ... простите, кто-нибуть подскажет, сколько уже треплется тема избыточного присутствия страховых компаний на рынке медуслуг? Год? Два? Три? Где-то три года, по-моему. А воз, как говорится, и ныне там.

Валентина Матвиенко уже приличное время вещает с трибуны, что пора бы избавляться от паразитов в пищевой цепочке. В этом году исполняется уже двадцать пять лет существования ФОМС и частных посредников в виде страховых компаний. Которые, по существу, всего лишь паразитируют на системе, и никак не являются реальными помощниками для лечебных учреждений...

В Парламентской газете появилась статья по этому поводу, авторства Леонида Левицкого. Много слов правильных и разумных. Это, так сказать, виртуально. А что в реале?

Три самых сильных слова

Сегодняшний день выпал из череды дней обыденности. Не помню, чтобы в течение одного дня приходилось сообщать сразу троим пациентам, что у них, скорее всего, рак желудка. Ещё и четвёртый пациент, у которого нашлась язва - он, похоже, из той же категории.

Я никогда не говорю прямо в лоб эти жуткие слова "у вас рак". Предпочитаю сделать это дипломатичнее. Так, чтобы пациент сам "дозрел" до этой мысли. Говорю, что мы взяли образцы, которые следует проверить в гистологии на наличие атипичных клеток. Для тех из них, кто не уловил сути сразу, поясняю, что вероятность того, что они могут оказаться злокачественными, очень высока.

Реакции у людей бывают разные. В основном она поверхностная. По-видимому, не сразу осознают всей бездонной глубины страшного диагноза. Но некоторых "накрывает" практически моментально. А есть ещё фаталисты, которые только и ждут, когда им сообщат дурную весть. Они самые спокойные.

Прошибло словами одной старушки весьма почтенного возраста. Пожалел её за ветхий возраст, и взял без очереди. У неё опухоль желудка оказалась приличных размеров. Пожилая дама, видимо по жизни крепкая духом, стала спокойно и детально расспрашивать о прогнозе, о тактике дальнейших действий. Объяснил ей, что нужно сделать в первую очередь, какие ещё обследования сделать в срочном порядке. Объяснил, что нужно оперироваться.

И тут она сказала одну вещь, которая меня всегда ужасает. "Я бы уже умерла спокойно. Пожила своё, и смерти уже не боюсь. Но не получится. С таким делом это будет долго и мучительно. Жалко, что и родня будет мучиться со мной".

Действительно, быть онкологическим больным в России - тяжёлая ноша. Ни отлаженного провождения пациента, ни толкового обезболивания. Господи, спаси и сохрани...

А кому оно нужно, здоровье?

Вся система социальной помощи в России вывернута шиворот-навыворот, в сторону поощрения больного общества. Начиная от стимулирования работы системы здравоохранения не по принципу снижения показателей заболеваемости населения, а по количеству пролеченных случаев. Чем больше пролечили, тем больше финансирование. Единственное ущемление прав заболевшего, предусмотрено всего лишь в одном из официальных документов. Это прописанный в Трудовом Кодексе отказ в стопроцентной оплате листка нетрудоспособности при отсутствии пятилетнего стажа работы.

Нет никаких законодательно прописанных норм, поощряющих тех, кто не болеет, кто следит за своим здоровьем, занимается спортом, кто вовремя проходит диспансеризацию, вовремя вакцинируется, кто не имеет вредных привычек. Их положительный образ жизни никак не отмечается официально, никакими преференциями. Homo sanus не представляет интереса для системы социальной помощи. Только в частном порядке, в некоторых негосударственных структурах, делаются попытки как-то выделить эту категорию работников.

Нужна государственная поддержка здоровых членов общества. Нужно создать им такие преференции, чтобы не было такого уродливого явления, как попытки сфальсифицировать частичную утрату трудоспособности для получения социальных пособий. Так называемые "липовые инвалидности". Они, эти пособия, безусловно нужны. Но они не должны представлять собой более заманчивую перспективу, чем труд здорового члена общества.

PS: Прошёл диспансеризацию — премия!

Вакцинировался от гриппа — премия!

Посещаешь спортивную секцию — доплата к окладу!

Не уходил на больничный целый год — дополнительные дни отдыха!

Не куришь, не пьёшь — бесплатная путёвка (в Сибирь ☺)!

Не пропадёт

Маленький совет от доктора со стажем: никогда не отдавайте в поликлинику результаты исследований и выписки. Делайте ксерокопии и отдавайте их. Это можно. Оригиналы же держите у себя. Целее будут.